273.专家会诊（2）（4/5）

“我认为这种内镜的镜头还不够圆滑，很容易造成尿道损伤。”一位外科学院的医生说道，“虽然尿道的其他治疗和检查也或多或少会出现损伤，可这毕竟查的是血尿，病灶出血和损伤出血很容易造成混淆。”

“是啊，内镜肯定要比导尿棒更粗，对尿道损伤也就越大。”

“我觉得还不如不做内镜，直接手术。”

“确实，直接手术更好。”

卡维见他们都来了兴趣，解释道：“能得肿瘤的位置不止膀胱一处，还有肾脏。不确定位置直接手术，你们难道想让埃德姆多挨上一刀么？”

“那内镜检查的损伤怎么办？”

“损伤是难免的，而且损伤也是可控的。”

“刚才都插到前列腺了，不能算可控吧？”

会诊之所以是会诊，就是因为这里是个各抒己见的地方。和基础极差的马鲁纳不同，刚才那些问题提得都不错，看上去步步紧逼，事实上却在为病人考虑。

虽然卡维总觉得他们这些动不动就切掉伤员手脚的手术方式，不该对区区尿道那么宽容，但从个人角度出发，这些提问对自己也有一定的帮助。

“我不否认这位同僚的评价，我也承认在做内镜检查时会出现损伤。”

卡维平复了一下心情，解释道：“不过我需要澄清的是：一，镜口并不像你们想象的那样锋利，周围呈圆弧状。二，刚才出现的失误只是尸体内部结构出现了问题，而且前列腺增生明显，造成了尿道狭窄，可能他生前就已经出现了排尿困难，这点莫西埃医生可以证明。

但埃德姆先生并没有类似的前列腺症状，排尿也一直都很顺畅。我相信在涂抹了足够石蜡油的前提下，向膀胱送入内镜是很安全的。”

这段话表述得非常清晰，也找到了刚才发生意外的原因，台上已经有不少医生已经开始点头。

但这场会诊远没有到结束的时候。

常年和泌尿系统打交道的外科医生被称为下水道工人，身上多多少少会出现自来水管工血管外科的影子，有时候总能想出一些歪点子。

“卡维医生，我个人觉得膀胱内镜在检查时非常有价值。”莫西埃先肯定了内镜检查，同时也提出了自己的疑问，“我觉得是否可以改变一下送入内镜的途径。”

“改变？怎么改？”卡维有些惊讶，“膀胱有且只有一个出口。”

“可以自建一个。”

卡维看向手边的内镜，皱起了眉头：“老师的意思是在病人下腹部打洞，用以膀胱和皮肤之间联通？”

“对，只需直径1-2cm就行，距离也不会太长。”