589.秘密（1/5）

这场病例讨论会其实对徐家康也一样重要。

他在一院虽然算得上同龄人里的精英，从医科大学学习开始就基本没走过什么弯路。只是因为经验和职称的关系，想要摸到这样高水平的会议还是很有难度的。

其实，就算是出现过几次的院内大会诊也基本和他没多大关系。

毕竟急诊医生平时只做首诊处理，目的是在信息收集极其有限的超一线，尽量稳住病人的生命。真要是遇到疑难，还是得看各个专科医生的判断和后续治疗能力。

而这些后续的专科向操作才更有针对性。

在这样的情况下，需要急诊医生出席的病例讨论相当有限，往往都是病人情况危重，才需要主攻危重症急救的急诊医生帮忙制定一系列对症的治疗方案。

其次就是在病人的病情不明朗，诊断难以界定的时候，讨论会需要作为首诊的急诊医生来详细叙述一下病人刚来医院时的临床表现。有时候经验丰富更接触人生百态的急诊，或许会给出一些不一样的见解。

不管出于哪种原因，急诊医生在这儿的定位都更偏向辅助。

这无关医生能力好坏，是专业方向所决定的。

但这世上总有一小部分人不甘心如此按部就班，总想着要突破一下自己的极限，现在站在台上主持会议的徐家康就是如此。他非常希望有这样一个机会，看看这些专科大主任们是如何调动大量线索去整合自己思路的。

这对他很重要，因为门外打电话的那个家伙就是他心里的集大成者。想要追上他的脚步，寻常的路数可没用，得另辟蹊径才行。

只不过现在的讨论会和他曾今设想过的完全不一样......

“那个......”

徐家康看了看身后的ppt幕布，再看了眼安静的台下众位主任副高，总觉得大家都走进了一个名叫祁镜的死胡同。而这些大佬都是一根筋的主，彻底被一块抛出来的“饼”诱惑得没了方向。

没人知道这饼长什么样，也没人知道味道如何，

但无论是好饼还是坏饼，它都已经在台下专家大佬们的脑海顺利扎根发芽，再也挥之不去了。

“老师们，这些是裘学亭这两次入急诊时的检查报告。一部分是本院的，另外一部分托市北心内科的李主任特地带过来。”徐家康还是想把这个讨论会进行下去，“而接下去是两份介入时拍下的动图。”

两份动图上都能明显看出冠脉有狭窄，但狭窄的幅度并不大。造影剂进入后没有遇到什么阻拦，直接充满了整条冠脉，看着非常舒服。结合裘学亭发病先后的心电图变化，这应该就是冠脉痉挛恢复后的表现。

如果没有祁镜刚才的掺和，现在几位心内大主任或许已经拍板。

就算刚才帮祁镜说话的齐瑞，其实也一样。他原本对这个结果有点小疑问，但实在想不出还有别的可能，所以把它归类在冠脉痉挛才是最合理的。

只是祁镜的出现，彻底打乱了所有人的思路。

“看上去确实是冠脉痉挛，但......不太好下判断啊，说不上来。”