437.游戏开场（2/5）

“已经在做了。”

“对了，你爸那儿怎么说？”

“不管他，要问起来就说临时有抢救住医院了。”

“好吧。”

八点多联系完袁天驰和蔡萍后，祁镜也没落下这三位。

今晚夜班是夏薇，三人都有空，祁镜一个个去了电话，都是呼之必应。唯一麻烦的恐怕就是纪清和胡东升明天的早班，到时候唯一能帮到自己的就只剩下高健了。

钩体病不像其他疾病，看个实验室报告就能确诊，想要真正确诊钩体病非常花费时间。

祁镜现在时间吃紧，一院几个病人情况都不容乐观，还是尽快做完鉴别诊断，然后直接诊断性用药最实在。

至于今晚是不是要熬夜，熬夜之后该怎么办，暂时不在他的思考范围内。

现在怀疑的病人里，已经基本被祁镜确诊的就是那位刚送来的17岁姑娘，这也是唯一一位得到了蔡萍肯定的病例。因为“青壮年脑干损伤要怀疑是否有钩端螺旋体感染”这句话，就是当初她告诉祁镜的。

从检查后的结论来看，这位姑娘是脑干出血，但其实这是两个“现实”杂糅在一起混合而成的错觉。

一件是她的头颅ct报告，从片子上不难看出有颅底散在的出血点。而另一件就是临床症状，有延髓和脑桥损伤的各类症状。

两件合在一起后，医生自然而然把它们联系在一起，给出了脑干出血的判断。但真要细究起来的话，出血的依然是血管，其实和脑干本身没多大关系。造成的症状其实是钩体产生的血管炎，以及脑出血带来的压迫。

现在全icu里病情最重的就是这个姑娘，必须第一时间治疗。

“何主任，现在就是这个情况，你觉得......”

“我相信你的判断。”何天勤挨不住十二个小时以上的工作，九点下的班，现在已经在家了，“脑干出血外加那么严重的贫血，她原本的预后就很不好，现在也是死马当活马医。”

“那治疗上......”

“不就是青霉素嘛。”何天勤叹了口气，“我来和他们说吧。”

“何主任要注意青霉素的赫氏反应。”祁镜最后还是解释道，“钩体对青霉素非常敏感，很容易被杀死。但死后虫体崩解会给病人带来非常大的刺激，所以要提前加入糖皮质激素。”

“嗯，我知道。”

何天勤的动作很快，才刚电话完，icu那里就有了动作。

先是一位医生接了电话，与何天勤一起定下青霉素治疗方案后就找到了姑娘的母亲，交代完病情，治疗正式开始。先用激素铺路，提前降低身体的炎症反应，紧接着便是大剂量青霉素冲击，争取迅速杀灭她体内的钩体。

治疗需要时间，祁镜等不及看结果就转移了目标。