434.生命体征大反转（2/5）

“重度贫血，溶血......”医生翻开病人的双眼，“好家伙，还有贫血溶血导致的黄疸！”

自言自语一番后，他排除了不少需要鉴别诊断的疾病，最后把视线重新放在了不远处的家属身上：“她最近有没有吃过什么药？”

“药？就一盒补血补铁的。”

“其他的呢？解热镇痛类的，比如阿司匹林或者磺胺类。”医生追问道，“对了，还有蚕豆。”

“没有，这几天就在补血，没吃别的药。”

作为在临床工作了那么多年的老油条医生，并不会那么容易轻信家属的话。每到他们轻松肯定了什么事儿的时候，他总要再换个角度多问上几句：“没吃过？你女儿有发烧，你没给她吃退热药？”

“38度都没有，医生也不建议吃退热药。”

接诊医生听到这儿，这才满意地点点头，撇干净了心头的疑虑：“来，小蒋，去叫血液科会诊，这儿有个疑似地中海贫血的。”

实习生小蒋很听话，因为面前就是一位血液科的主治医生。

他这次来内急轮转，为的就是回科室升副高。一位半步踩进副高领域的血液科医生，诊断一个血液科的疾病，实在太正常也再简单不过了。

所以这句话在他耳朵里就是结论，连“疑似”都可以拿掉的那种。

但在实习生转身想要离开这儿进入诊疗室打电话的时候，忽然感觉自己的袖子被人扯在了原地动弹不得。回身一看，站在自己身边的竟然是位在急诊走廊上休息的院前急救医生。

沈厚德他也认识，老接床医生了，但这次是另一位。

“脑ct还没做，血常规结果都没出，你就定地中海贫血？是不是武断了点？”

这位院前医生笑着走到了病人身边，因为最靠近的位子被占着，他只能待在靠近脸部的地方站定。他抬手摸了摸病人的脸，可刚碰到就反射性地缩了回来，甩了甩手：“都烫成这样了，我看都快42度了吧。”

“那么高？”

接诊医生连忙给一旁的小蒋使了个眼色，没一会儿一支体温计塞进了姑娘的腋下。被甩到37度左右的液平迅速抬升，没一会儿就突破了40大关继续前进。这一路上毫无阻力，也丝毫看不见停顿的现象。

“拿了吧......”

接诊医生让护士拿走已经过了41度刻度线的体温计，先嘱咐上物理降温，同时开了一系列治疗单。

不管最后的诊断如何，眼前病人严重的贫血和溶血是显而易见的，必须立刻对症治疗才行。面对这种情况，升压、抗炎和输血是不变的主题。