330.你这夜班到底怎么值的？（2/3）

老头行色匆匆，快步进入诊疗室后就拿出一副老花镜，直接翻看墙上的病历小卡片。然而结果让他极度失望：“纪清，一晚上多了7个病人？你这夜班怎么值的？”

纪清还想狡辩，哪想祁镜一步上前，又拿来了两份死亡三联单：“还送走两个。”

“两个？”王廷急了。

昨天离开急诊的时候，唯一让老爷子挂念的重病人就是刚送进重症抢救室的一个肝硬化病人。慢性肝肾衰竭，大量腹水，同时还有上消化道出血。说难听点，人不管什么时候走，他都不会觉得奇怪。

可现在一看，这家伙倒是好好地在icu里做治疗，出意外的竟然全在观察室里。

“你这夜班到底怎么值的？”

王廷又重复了一遍，语气更为严厉，临结尾还拉出了颤音，让人听后反而有了三分怜惜。老头是真舍不得他收的那些病人，每有离世都需要彻查死因。

“王主任，这可不能怪我啊。”纪清连忙解释道，“一个是33床的红斑狼疮，吃惯了激素，免疫系统本来就有问题。昨天她的午饭估计有点问题，你走之前就开始拉肚子了，晚上七点发烧一路到了39度，只用了五个小时就诱发了感染性休克。”

“吃坏肚子了？”

“呕吐腹泻不止，高烧畏寒，休克后三小时全身出现dic症状。”纪清摇摇头，“撑到了早上五点。”

自身免疫性疾病就得长期服用激素用来抵抗高敏感性的免疫系统，否则身体内的正常细胞就会被自己的免疫大军消灭干净。

但在激素的作用下，免疫系统虽然不至于崩溃，但也离崩溃不远了。

普通人吃坏了肚子无非拉上两天，最多发个高烧，抗生素+支持治疗下去就能解决。但33床不一样，没有自身免疫系统，抗生素再强大也只是杯水车新。

“那另一个呢？”王廷皱着眉头，“这家伙不是已经挺不错了嘛，就是肾衰而已。”

“下午3点多去的透析室透析，然后就......就猝死了。”纪清耸耸肩，也觉得有点不可思议，“我也是等到了晚上7点才得到的消息，应该是透析时出了什么问题吧。”

“透析猝死......”王廷皱起了眉头，“怎么那么倒霉。”

透析在普通人眼里是个很普通的科室，只是做做血液过滤而已，没什么危险。然而人体血液的电解质含量非常复杂，也极其敏感，稍有不慎就会出问题。恐怕也只有接触过透析室的人，才会真正明白其中的危险性。

“透析中后期的除水量增加，患者体内血容量就会减少。”祁镜叹了口气，解释道，“应该是没听护士的话，快速起身导致的严重的体位性低血压。”

纪清听后点点头：“最后出现脑供血不足和心脏骤停？”

“应该是。”祁镜摊摊手，“透析室最有可能出现猝死的原因也就这一条了，其他情况都没那么凶险。”

“59床......”王廷顿了顿，改了口，“原59床的家属呢？闹过吗？”

“早来过了。”纪清说道，“从5点就在透析室闹，然后跑来这儿和我闹了半个多小时。最后实在我这儿的病人太多了，他没处发泄，又坐在大厅地上哭了大半夜。”

“这家属挺会闹的。”王廷摇摇头，翻开柜子拿出了茶壶茶杯，“老赵，白天你得当心啊。”

赵言经点点头，应了一声：“知道。”

见王廷要泡茶，纪清连忙给祁镜使了眼色。祁镜也是心领神会，连忙把一旁的茶叶礼盒搬了出来：“王主任，我这不刚从上京回来嘛，碰到了纪清的岳父。他推荐了这款茶，我亲自尝过，挺不错的，就买了点回来。”

纪清也知道，这一早上给王廷的打击实在太过沉重，也唯有喝茶才能给他降降火。但祁镜这个说法怎么听着有些奇怪呢？朱岩推荐的？他自己买的？

不对啊！