256.什么菌都来者不拒的肺（2/3）

李智勇听到年份，皱了皱眉头：“十六年？那么久？”

“这就是这个病例麻烦的地方。”祁镜介绍道，“他长期咳嗽咳痰，每次都能轻松地看到感染灶，对应的抗生素下去也能好转，但过了没多久又会复发。”

“艾滋？免疫系统失灵后肺炎是最常见的。”

“李主任，都十六年了。”祁镜笑着说道，“如果是艾滋，恐怕活不了那么久，早死了吧。”

“现在不是有鸡尾酒疗法可以延长不少寿命嘛。”李智勇玩着gba，说道，“听上去还挺有用的。”

祁镜叹了口气，摇摇头：“外院早就查过免疫功能，各项水平都还可以。再说病人家里很穷，就算是艾滋也用不起这种治疗方法。”

“好吧，猜错了。不过诊断是你们的事儿，我反正也管不着。”

李智勇听着没什么兴趣，暂停游戏后复看了一遍胸片，然后拿出笔在末尾签了个字：“读片诊断打的没问题，就是一例慢性肺炎反复发作合并轻微支气管扩张。至于其他的嘛......”

“我再复查个ct看看。”

祁镜把gba留在了李智勇那儿，自己拿着报告离开了读片室。

这个病人就是之前纪清通宵扫邮箱时发现的。

病人今年30出头，这种肺炎病史可以追溯到他上小学的时候。反复咳嗽咳痰十多年，痰液很粘稠还带了淡淡的臭味。最早去医院查都说是肺炎，用抗生素能迅速好转，但又马上复发。

就这样反反复复地折腾，直到去年年底，病人慢慢出现了喘息、呼吸困难的症状。

因为家里很穷，所以平时都是随便吃点抗生素压一压。但呼吸困难可不是吃药能解决的，家里没办法只能送医院。

然而乡镇医院查下来也就那样，诊断打的还是慢性肺炎，和之前没多少区别。

又捱了几个月后，一次很偶然的机会让他的朋友见到了广浩基金的广告，报着试试看的心情，把他的病历送进了祁镜的邮箱里。

反正电子邮箱又不用钱。

而且这个广告面向穷人，真要是骗子也没这么玩的。

祁镜现在桌面上摆着好几份出院小结，都是病人之前住院出院的记录。从检查报告和影像学摄片来看，病情确实就是简单的肺炎，但诊断的慢性肺炎却是错的。

不能因为肺炎反复发作就把它定义为慢性，因为病人每次的肺炎都是独立的个体。

“金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯、酵母菌、念珠菌、大肠杆菌......”祁镜看着好几张细菌培养单，很无奈地笑了笑，“这家伙的肺真的是大门敞开，十几年来什么都能进来逛一圈，连路费都不用交，也太轻松了。”

他还在想着手里病人的情况，忽然隔壁的谷良跑了过来：“喂，祁镜，有空么？”

“怎么了？”

“我手里有个出车祸的病人看上去有点奇怪。”谷良说道。

祁镜看了眼周围，空荡荡的诊疗室里就他一个人坐着。时间正巧卡在下午的查房节点上，王廷、颜定飞在查房，屈逸正在收治一个刚来的心衰，确实没人。

“这算会诊吧。”祁镜放下材料，起身走了过去，“会诊单可得送过来啊。”

“知道知道，话说你什么时候变得那么抠门了？”谷良眉头一皱吐槽了两句，“以前你压根不谈钱的。”

“什么钱不钱的。”祁镜告诫道，“这是医院重要的诊治流程，行医要规范。”

谷良听着差点没被笑死：“话是不假，但从你嘴里说出来怎么就那么假呢。”

“哪儿假了，就算会诊费没多少钱，但那也是钱啊。”祁镜义正言辞地说道，“这是对医务工作者劳动的一种尊重。”

“呸，还尊重！”

谷良笑着一拍他的肩膀：“一张会诊单才10块钱，到个人手里就只有40%，也就是4块，这也算尊重？好歹后面加个0啊......”

“4块钱，值一顿早饭了。”

谷良无言以对：“好吧，你赢了。”

......

刚车祸现场送来外急的是一对小夫妻，女的全身上下只有几处擦伤，查了一遍没什么问题。男的胸骨骨折，左上臂骨折，头颅ct显示有少量蛛网膜下腔出血，现在处在浅昏迷的状态。