244.一位女医生的涅槃（2/4）

按常理来看祁镜说的这些确实是事实。

有虫噬样改变的结核都属于干酪样结核，结核菌产生的炎性结节会快速产生中央干酪样坏死，坏死组织会进一步液化离开炎性结节，产生一个个空洞。

虫噬样改变就是这种大大小小空洞聚集后所产生的整体观感。

这些坏死性物质如果不经口鼻离开体外，那就肯定会进入血液或者消化呼吸道，肺部骨骼和肠道肯定会有散播转移。但病人全身干净得就和正常人一样，连大手术术后长期卧床该有的一点点小炎症都没有。

病人可没接受过抗结核治疗，这点说不过去。

而且结核病的病程非常长，不可能在短短半个月的时间里完成起病爆发到休克的过程，更不可能造成病人再次昏迷。她的诊断乍一听很有道理，但真要考究起来就有不少漏洞，反而是祁镜说的更有说服力。

这可不是一位刚毕业的本科生该有的诊断思维，缜密性甚至赶上了她的老师。

但就算如此，咽喉异物的诊断也太离谱了，离谱得就像随便瞎编出来的一样。夏薇这时问向祁镜：“你的诊断到底是什么？”

“异物。”祁镜仍然坚持自己的说法。

“别开玩笑了，这ct片哪儿看出来有异物了？”

“不管是什么，还是得先确诊。”祁镜看向夏薇，“就算是喉结核，在没法做结核菌素试验的情况下，直接做喉镜应该也能确诊吧？”

夏薇想了想点点头。

“那就做个急诊喉镜，看看里面的情况。”

夏薇拿着病人厚厚一叠手术和术后病程录心里就发怵。脑外术后并发症多，危险性大，一不注意就会出问题。要是她夜班接回去一个不定时炸弹，明天肯定要被主任骂上一天：“耳鼻喉可收满了，收不下新病人。”

“不用你们收，就留在抢救室里，确诊我们也好用药。”祁镜解释道，“你搬个喉镜过来看看就能确诊了吧。”

“喉镜挺重的......”

祁镜把身后一位实习生拉了过来，“一起去帮夏姐姐搬喉镜，别让夏姐姐累着了。对了，顺便把鼻内镜也一起拿来。”

......

电子喉镜相比胃镜肠镜要小的多，长度也很短，为的就是能看清咽喉周围组织而已。04年的时候真要在喉镜下做什么操作并不容易，内镜的发展才刚开始而已。

夏薇准备了喉镜，给病人垫了肩膀和后颈，坐在病床头边。

电子喉镜镜头从常文瀚的鼻子进入，沿鼻底滑入鼻咽腔，改变远端的角度后就能进入口咽部。这一路上夏薇已经能看到一些白点，看着像结核的结节，但当进入咽部后就有点不一样了。

看着屏幕，她皱起了眉头：“怎么会这样。”

病灶散发在鼻咽喉周围，外圈是形状不规则的黄黑色带，里面则是一团团白白的东西。夏薇不清楚这些是什么，当初她遇见的喉结核可不是这样的。

秦雪峰和陈霄也没见过这种东西，刚被祁镜叫来的高健的脑子里就更没概念了。

“这肯定不是结核！”

“难道是散发的溃疡带？”