第105章:下颌骨牵引成骨术(4/4)
程远没在挽留,目送着她离开的背影,无比清晰的认识到,他此生都没有任何机会了。
钟毓未将程远放在心上,也不会因为他受任何影响,她甚至连负罪感都没有。
第二天依然状态极佳的来上班,知晓有手术要做,郑君和周泽满脸的跃跃欲试。
他们抱着孩子哄到手术室后,所有人已经准备就绪。
手术是在气管插管全麻下进行。
儿童患者因下颌骨体积过小,为保留其牙列完整,所有病例均采用口外颌下入路完成截骨并安放牵引器。
并将延长器旋转杆穿经皮肤,置于口腔外,根据不同的畸形种类确定截骨方式及选择不同的牵引器。
钟毓采用的截骨、牵引器安放及牵引方式,是于双侧下颌骨下缘下约1cm处做平行于下颌缘切口,长约4cm。
分离至下颌缘骨膜,她十分注意保护面神经下颌缘支。
动作熟练的水平切开骨膜,做骨膜下解剖分离显露下颌体和升支前部。
然后在下颌体与升支交界前用细裂钻垂直截开下颌骨颊侧骨皮质,再用骨凿在靠近下颌缘处楔入截骨线内撬动,使下颌骨骨质完全离断。
于此切口前2cm处做一03cm长切口,钝性分离至与已备创腔相通。
再将延长器置入,旋转杆从前部小切口中伸出,使延长器固定板骑跨于截骨线前后。
钟毓仔细调整好方向后,用螺钉固定于下颌骨上。
视骨质的坚硬程度和下颌骨厚度选择固定螺钉,通常应用5mm螺钉固定单层骨皮质,个别应用较长螺钉贯穿内外侧骨皮质固定,最后分层缝合切口。
手术历时六个小时,一切顺利,钟毓拿下口罩对郑君叮嘱道:
“从明天开始,你每天早晚各旋转延长杆1次,以每天15mm的速度牵引,持续牵引10~20天后,保留延长器在体内一段时间,以容许再生骨质进一步硬化。”
郑君郑重点头答应,然后推着孩子出去。
当手术室门打开时,许静第一时间冲了上去。
因为紧张加长时间的等待,猛然走动许静有些腿软,要不是王强及时将她扶住,只怕早已跌倒在地。
看到钟毓,许静有些紧张的问道:
“钟医师孩子怎么样?手术还成功吗?”
可怜天下父母心,最担心孩子安危的永远都是父母。
钟毓宽慰道:“手术很成功,等他术后创口长好就跟正常孩子无异了。”
许静笑着点头,激动的眼泪顺着脸庞滑落,她头顶的那片阴云,此刻终于驱散了。
夫妻俩不住的跟钟毓道谢,要不是有其他医护人员安抚,钟毓都有些吃不消了。